早上起床,刚踩下地的一瞬间,感觉脚底疼痛,可是走两步后又松了,不痛了,这究竟是怎么回事?

到底痛在哪?
一般而言,可能是跟骨下脂肪垫或者是足底筋膜发炎了。
很多病人说的脚底痛,其实真正的痛点可能在脚后跟,疼痛位置主要有两个:
一个是跟骨的正下方,就是我们脚后跟踩在地上的那个部分,这里痛一般是跟骨下脂肪垫炎;另一个是在这个点靠前一点,在踩地时并不是很大力触地的那个位置痛,一般这个是足底筋膜炎。
如果整个脚板都痛,可能是运动过量或者足弓的损伤。
为啥脚会痛?
起床刚下地时脚疼痛,正是足底筋膜炎的典型表现。
因为在我们脚底有一个像弓弦一样的东西,把我们脚弓拉住,保持这个弓形的结构,这就是足底筋膜。足底筋膜在我们正常走路踩地的时候,这个“弓弦”就会被拉紧,拉紧时负荷量就比较大。这个筋膜恰好就长在跟骨的底下,这个跟骨和足底筋膜的交界点,是一个应力比较集中的点,在行走或大量运动时足底筋膜产生小的撕裂,这种小撕裂一般会在休息后修复好。但是,如果损伤程度较重,身体没有办法自己修复的时候,就会产生慢性炎症,引起疼痛。
由于晚上睡觉时身体不负重,这个筋膜就会慢慢收缩一点,等早上起来的时候,由于一个晚上都没有痛过,刚下地的时候痛阈比较低,而且在下地时会突然拉长这个筋膜,尽管牵扯力量是一样的,但马上会产生很严重的疼痛。如果再走一走,虽然刺激量是一样的,但慢慢就不痛了,其实,局部的炎症还是存在的,只是大脑抑制了疼痛信号,这是一种身体自我保护反应。
有人认为走两步就不疼了,那我多走一点,会不会更好?实际上这是错误的,因为再多走的话,还会造成新的损伤,这些损伤可能当天不会产生症状,往往第二天会出来。
、如何治疗足底筋膜炎
足底筋膜炎治疗方式众多,但真正经得起推敲、效果明显的方法其实并不多。
1.矫形鞋垫
定制适合自己的矫形鞋垫,可纠正不正常的足过度外翻,较快缓解疼痛及改善功能,被认为是效果最佳的治疗方法。需要注意的是鞋垫是个性化的,而非随意买一个放在鞋子里,不合适的矫形鞋垫没有意义。这方面你需要咨询医院康复科矫形支具部门或者专业机构。
2.拉伸
充分地拉伸小腿和足底筋膜,也是缓解足底筋膜炎的有效方法。因为小腿过紧是足底筋膜炎的危险因素,反复拉伸小腿,对于改善足踝柔韧性,减少足底筋膜张力非常重要。
足底筋膜拉伸:握住脚后跟,将脚趾头上掰。
来回踩网球放松足底筋膜。
3.理疗
0.4%地塞米松或5%醋酸应用离子导入法局部治疗、冲击波治疗等都可以在短期(2~4周)缓解疼痛。
4.夜间夹板
在夜间睡眠时,足底筋膜炎患者会发生足底筋膜挛缩,这是导致第二天早上晨起下床时,足底剧痛的直接原因。采用特制的夜间夹板可以防止睡眠时足底筋膜挛缩,对于患该病6个月以上仍无改善的患者,可以使用夜间夹板。
5.贴扎
跑者还可以在跑步前尝试使用low-dye贴扎法。研究表明,贴扎可使功能得到改善,减轻疼痛。至于手法治疗,跑者还得咨询医院康复科治疗师。
六、加强小腿脚踝训练,预防和康复足底筋膜炎
强有力的小腿和脚踝肌肉,不仅可以增加跑步的推进力,让你跑得更轻松,也可以充分发挥肌肉在腾空落地时的缓冲作用,减少对于足底筋膜的过度牵拉,所以无论是预防,还是更快地康复足底筋膜炎,小腿和脚踝力量训练都十分重要。
七、总结
足底筋膜炎是跑步劳损性损伤发生在足底的典型代表,80%~90%的病例经过积极治疗康复都会有较好的改善。
首先,休息是十分必要的,这样可以给予软组织足够修复和恢复时间;
其次,寻求专业的运动医学医生和康复治疗师帮助,可以更有针对性地制订个性化的治疗方法;
最后,加强小腿和脚踝肌肉训练必不可少。
如果进行治疗康复,仍然不见好转,那么就要从力学或跑步训练方面找原因,看看是不是存在跑姿、下肢力线异常等问题。
希望大家都远离伤痛,无伤地跑下去。


















