先前患者的情况十分危险,经过长达十分钟的抢救,他的休克才得到纠正。
通过血滤装置,患者的溶血症状也慢慢得到了缓解,暂时脱离生命危险。
可也只是暂时而已。
因为这个玩意儿,真的是按小时来计算的。
说不定一个小时之后,原发病灶没有处理,患者依旧会死亡。
等方知砚确实是要等。
可在方知砚回来之前,其他人该做的事情还得做。
不能说整个中医院,离开了方知砚之后,真的什么事情都做不了,那真的是太离谱了。
何东方先前已经让护士静脉滴注青霉素两百万u,伴用四环素零点五克。
而现在,必须要就地进行局部切开,开展紧急床旁手术处理。
但患者情况有点复杂。
何东方做了不少心理准备之后,才是心一横,咬牙下刀。
患者的皮肤已经成为了一截一截的焦炭。
随着刀落下去,大量的气体从肿胀的皮下爆出。
这是产气杆菌大量繁殖时产生的气体。
气体越多,肿胀越明显,坏死越严重,预后也就越差。
刺啦!
即便是带着防护面具,何东方依旧是被这一股子气体给吓了一跳。
等气体散掉,他才得以观察情况,小心翼翼地剔除坏死的肌肉组织。
在患者体表清理了大概有三四厘米的深度后,才终于看到了正常颜色,弹性的肌肉。
新鲜的红色血液从患者的伤口之中流出来。
何东方松了口气,清创暂时完成,没有出现什么意外。
旁边的废料箱里头,已经有大量的被剥离下来的皮肤。
那恶臭,还有令人作呕的状态,能让何东方这种长期待在急诊的人都感觉到头皮发麻。
不过,清创也只是处理患者情况的一个小步骤。
此刻的何东方再度出手,用大量百分之三过氧化氢溶液反复冲洗敞开的伤口。
消毒完成之后,何东方再度捏刀,检查患者的情况。
患者左侧腹股沟周边,会阴部分都发生了坏死,必须完全清创。
另外,部分位置还覆盖白色背膜,挤压不出血,有气体,恐怕还得扩大清创范围。
想到这里,他硬着头皮继续做下去。
等简单处理好之后,他又是停下了动作。
因为患者的会阴区也有坏疽感染。
可会阴区,那不就是小兄弟么。
这地方有了感染,是该切除,可是要切除多少?
全切?那命是保住了,可是小兄弟不要了吗?
患者年龄说大不大,要是切除了,那不是闹吗?
谁能答应?
而且切掉小兄弟的话,肛门功能也会受损。
怎么办?切还是不切?
何东方沉默下来。
当然是不切为好。
在临床上面,这种事情,哪怕是不问患者家属都知道,人家肯定不愿意切。
可如果不切,以自己的能力,不敢既保证完全切除坏疽的同时,尽可能地不伤害小兄弟啊。
这种精细的手术,对术者的要求还比较高。
整个中医院,除了方知砚之外,怕是真的没其他人能做了。
而且!
最最关键的是,先前自己已经做过清创的部位,也不敢保证是不是真的就没有潜在风险了。
自己现在就是摸着石头过河,实在是头大得很。
何东方摇摆不定,不敢下手。
四周的医护人员也不敢催。
毕竟何东方医术虽然不如方知砚,可在整个中医院,也算是首屈一指的。
他都迟疑,足以可见手术之麻烦。
“何主任,现在怎么办?”
急诊医师曹冲忍不住询问道。
何东方则是脸色有几分难看,“方知砚还有多久回来?”
“暂时没消息。”
曹冲摇了摇头。
“去跟患者家属沟通一下,我们现在可能要清楚患者的会阴区,让家属签一下同意书。”何东方继续开口。
他不敢赌。
哪怕是切了患者的小兄弟,但只要能保住患者的命,那就没问题。
重大感染事故,和过度医疗,这是完全两个概念。
曹冲闻言也是表情一紧。
他自然知道何东方的意思,所以简单迟疑之后,也是匆匆走了出去。
十几秒后,手术室外传来患者家属愤怒的质问声和辱骂声。
“放屁!这东西切了不就变成太监了?活着跟死了有什么区别?”
“我们家破伤风入院收治的,破伤风还要切那个玩意儿?你们是要我死还是要他死啊!”
“你要是敢切了我老公的东西,我就拿刀把你们所有医生的全部切掉!”
“切不掉,老娘咬也要咬下来!”
突如其来的声音,让何东方额头冷汗直冒。
没想到患者家属的情绪已经高涨到了这样的地步。
看样子,是肯定不会同意自己的手术方案的。
思索间,曹冲也是一脸狼狈的走了进来。
“何主任,家属不同意。”
何东方点了点头,有些无奈地看了一眼曹冲。
是自己的意见,但是被老曹顶替自己出去挨了一顿骂,说起来也是对不住他。
但现在情况特殊,何东方也不敢乱来。
患者家属不同意切除,那就只能清创。
可是如果清创不彻底的话,患者就会死。
怎么办?
何东方捏着刀站在手术台上,陷入了左右为难之中。
切?不切?
死?冒险?
何东方抬头看向众人,脸上带着不自然的表情。
明明自己才是急诊科主任,可自己在期待什么?
在寻找什么?
又在依靠什么?
真的是好日子过多了吗?
没有了方知砚,即便是遇到这样的问题,中医院都无法度过吗?
何东方陷入沉默之中,甚至还有几分恼火。
哪怕自己身为主任,也不应该放弃继续学习和练习的。
如果自己之前能学习的更多,是不是在这样的场合,就不用期待别人了?
可书到用时方恨少。
现在后悔是没用的。
何东方低头看着患者的情况,最后一咬牙,捏住了刀,准备下手。
下一秒,外头就传来了脚步狂奔的声音。
“何主任,老方回来了!”
“什么?”
曹冲第一个扭头,惊讶地询问道。
“老方回来了!”朱子肖砰的一下子撞开最外面手术室的大门,然后在走廊里面喊着。
这一次,声音听得真真儿的。
“小方回来了?”
何东方兴奋地开口道。
不知道为什么,听到这话,此刻的他,整个人好似带着几分虚脱感。
与此同时,外头传来方知砚那熟悉的声音。
此刻,他正在跟患者家属交涉。