中午十二点,沈小柠准时出现在值班室门口。
保温盒里是红烧鱼、蒜蓉西兰花和一碗米饭。
“尝尝尝尝,这次绝对不糊。”
陆晨夹了一块鱼肉。
“嗯,比上次好很多,火候控制住了。”
沈小柠开心得直拍手:“我就说嘛,多练几次就好了。”
“不过鱼刺没挑干净。”
“啊?哪里?”
“没事,我自己挑。”
沈小柠凑过来看:“下次我买无刺的那种。”
“不用,有刺的便宜。”
“你能不能别什么都想着省钱。”
“习惯了。”
沈小柠撅了一下嘴,但没有继续说。
她知道陆晨的钱大部分都寄回了孤儿院。
吃完饭,沈小柠收拾保温盒的时候随口问了一句。
“对了,你今天早上是不是有什么好事?”
“为什么这么问?”
“感觉你今天状态特别好,做什么都特别顺的样子。”
陆晨想了想:“算是吧,有个好消息。”
“什么好消息?”
“技术上的突破,说了你也不太懂。”
沈小柠哼了一声:“你就是不想告诉我。”
“等有空了慢慢跟你说。”
“好吧,那我先回去了,下午还有班。”
“嗯,路上小心。”
沈小柠走到门口,回头笑了一下:“晚饭想吃什么?”
“你决定就行。”
“那我做糖醋排骨!”
“好。”
下午一点半。
陆晨刚处理完一个急性阑尾炎的转诊,红区的对讲机响了。
“陆医生,120通知,十分钟后送达一名儿童患者,8岁男孩,多处骨折,疑似家暴。”
陆晨的表情微微变了一下。
“收到,准备抢救床。”
他站起来,朝王雨晴和许文涛招了招手。
“跟我来,等会儿有个儿童多发骨折,你们在旁边看着学。”
“好的。”
十分钟后,急救车到了。
担架上躺着一个瘦小的男孩,脸色苍白,嘴唇发紫,身上多处淤青和肿胀。
左前臂明显畸形,右小腿也有异常弯曲,左侧肋骨区域大面积青紫。
孩子的眼睛半睁着,瞳孔里全是恐惧。
跟车的护士低声说:“邻居报的警,警察到的时候孩子已经昏迷了,他父亲在现场被控制住了。”
陆晨没有说话,直接开启了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,8岁】
【主诉:多处骨折伴软组织损伤】
【真实之眼诊断:左尺桡骨远端粉碎性骨折,右胫骨中段粉碎性骨折,左侧第7、8肋骨骨折,全身多处软组织挫伤,轻度失血性贫血】
【危险等级:A级(高危)】
【当前症状:疼痛性休克前期,血压偏低,心率偏快】
【建议:立即止痛、补液,优先处理四肢粉碎性骨折,肋骨骨折暂行保守固定】
【警告:左尺桡骨骨折碎片有压迫正中神经风险,需尽快手术复位】
【隐性病灶预警:患者长期营养不良,骨密度低于同龄正常值,术中需注意骨质脆性】
陆晨的目光在扫描结果上停了两秒。
8岁。
多处粉碎性骨折。
家暴。
他深吸了一口气,声音平稳。
“开放静脉通路,先上止痛,林格氏液快速补液,备血,通知手术室准备。”
沈小柠已经在旁边开始配合了,动作利落。
王雨晴在一旁记录,许文涛帮忙固定输液架。
孩子在止痛药起效之前一直在发抖,但没有哭。
陆晨低下头,轻声说:“小朋友,你叫什么名字?”
孩子的嘴唇动了动:“小浩。”
“小浩,我是陆医生,我会帮你把骨头接好,不会疼的。”
小浩的眼睛看着陆晨,没有说话,但身体的颤抖慢慢减轻了一点。
陆晨直起身,对孟燕说:“通知手术室,我亲自上。”
孟燕点头,转身去打电话。
赵雅琴走过来,看了一眼孩子的伤情,皱了皱眉。
“三处粉碎性骨折,你打算一台手术全做了?”
“对,孩子小,不适合分次手术,麻醉风险会叠加。”
“需要骨科会诊吗?”
“不用,我自己来。”
赵雅琴看了他一眼,没有再问。
她知道陆晨有完美级的骨折复位与固定术,加上今天刚突破的外科基础操作。
这台手术,他能做。
下午两点,手术室。
陆晨站在手术台前,低头看着麻醉后安静下来的小浩。
孩子太瘦了,肋骨一根根清晰可见。
身上新旧伤痕交叠,有些已经结了疤,有些还是新鲜的淤青。
陆晨闭了一下眼睛,再睁开的时候,目光已经完全冷静了。
“开始。”
他先处理左前臂。
切开皮肤的瞬间,外科之心的被动全面激活。
筋膜层的每一丝纤维走向,在他指尖下清清楚楚。
骨折碎片的位置、大小、与周围组织的关系,全部精确呈现。
系统提示骨密度偏低,他自动调整了操作力度。
每一块碎骨的复位,都精准到毫米级。
克氏针的进入角度,钢板的贴合弧度,螺钉的拧入深度。
全部一次到位。
没有返工,没有调整。
王雨晴站在旁边看着,嘴巴微微张开。
她从来没见过这种程度的骨折复位。
每一个动作都干净利落,没有一丝多余。
左前臂处理完,陆晨转向右小腿。
胫骨中段的粉碎性骨折比前臂更复杂,碎片更多,而且有一块碎骨已经嵌入了骨间膜。
换做一般的骨科医生,这种情况至少要犹豫几分钟来规划方案。
陆晨没有停顿。
他的手指触碰到骨折区域的瞬间,张力分布感知自动启动。
周围软组织的张力状态,血管的走行,神经的位置。
全部在触觉中呈现。
他用骨膜剥离器轻轻拨开嵌入的碎骨,手法轻柔但精准。
然后逐一复位,钢板固定。
整个过程行云流水。
赵雅琴在一助位上看着陆晨的操作,心里只有一个感觉。
这不是一个入职不到半年的住院医该有的手感。
这是干了十年以上的骨科专家才可能有的水平。
最后是肋骨。
左侧第7、8肋骨骨折,没有明显移位,不需要手术固定。
陆晨用手指轻轻触诊了一下断端。
组织愈合预测被动启动。
他感知到第8肋的断端有轻微的骨膜撕裂,如果不处理,后续可能出现骨不连。
“给我一根可吸收缝线。”
沈小柠递过来。
陆晨在第8肋断端做了一个简单的骨膜修补缝合。
三针,十五秒。
“好了。”
他退后一步,看了一眼手术计时器。
一小时五十二分钟。
三处粉碎性骨折,全部完美复位固定。