人体的衰老最容在皮肤上体现出来,皮肤衰老的元凶并不是自然老化,更多的是由光老化引起的。在日常护肤程序中,防晒可以说占有重要的地位,因为日晒并不仅仅会导致晒黑,更重要的是会引起皮肤光老化。
皮肤老化可分为内、外两种
内在老化
又称自然老化,由个体遗传因素所决定。
外在老化
主要就是光老化造成的。
紫外线是最为重要的因素,因此外在老化被普遍定义为光老化。此外,吸烟,雾霾,汽车尾气,环境污染等都会加速皮肤的老化。
什么是皮肤的光老化
25岁后,我们的面部逐渐开始出现很多的问题,如:色素异常(老年斑、日光性雀斑等)、皮肤松弛、细小皱纹、面部红血丝、毛孔扩大、皮肤颜色晦暗等。光老化多表现为暴露皮肤松弛,粗深皱皮,结节皮革样外观,色素斑增多毛细血管扩张,原有几何外观明显改变或消失,肤色呈灰黄色,可发生各种良性,癌前期或恶性肿瘤。
我们面部的这些改变并不是真正意义上的老化,一般皮肤科称这种老化为光老化,意思就是光促使皮肤过早地出现老化性改变。皮肤的外在老化就是光老化,它主要由紫外线辐射造成。表现为皮肤粗糙、增厚、松弛、深而粗的皱纹,局部有过度的色素沉着或毛细血管扩张,甚至可能出现各种良性或恶性肿瘤。
导致皮肤光老化的因素
外因
主要是UVA和UVB参与光老化的致病过程,UVB照射可引起皮肤红斑和延迟性色沉,破坏皮肤的保湿能力,使皮肤变得粗糙、多皱,长期UVB照射可使皮肤角质增厚。UVA是皮肤晒黑的主要元凶,其光化学效应及光生物学效应不如UVB明显,但日光中的UVA比UVB剂量高很多倍,并且穿透能力强,渗透皮肤深层,因此在引起皮肤光老化方面UVA亦具有重要影响。
内因
生理因素
从接受日光照射起,皮肤光老化的致病影响就开始累积了,因此强调从婴儿期就应该注意对日光损害的防护。
此外,随着年龄的增长,皮肤结构也发生相应变化,如表皮角质层完整性、水化及脂化情况、表皮厚度、色泽以及皮肤中吸光物质的含量改变等,这些因素均可影响日光中紫外线的反射、散射、吸收和穿透情况,从而影响皮肤光老化的发生发展。
肤色对皮肤光老化亦有影响,皮肤的颜色主要有表皮中的黑素体决定,而黑素体对各种波长的紫外线甚至可见光和红外线均有良好吸收,因此,表皮中黑素体是防御真皮组织免受紫外线辐射损伤的天然屏障。
病理因素
多种皮肤疾病可使机体对紫外线照射的敏感性增强,并出现以光损害为主的临床表现。
其他
以上两个方面是皮肤出现光老化问题的主要原因,除此以外如职业、地理纬度和海拔高度等也能造成每个人皮肤光老化。
皮肤光老化的解决方案
光老化的最好治疗方法是预防,即应该避免过度的日晒。我国人群的皮肤特点是易晒黑不易晒伤,因此对我们而言,防止紫外线危害很重要的防治UVA的危害。儿童期就应该开始重视避免过度的日光暴晒。最有效的方法就是适当的穿着、戴帽、打伞,并正规的使用广谱防晒剂。
您会防晒吗?
根据皮肤防晒专家共识(2017)防晒措施包括:
规避性防晒
2002年世界卫生组织(WHO)提出紫外线指数(ultraviolet index,UVI),用以表示日光紫外线强度。范围在0~11+,最高值没有上限,数值越高对皮肤和眼睛的伤害越大。一般中午时分为UVI最高的时段,而春末和夏季是UVI最高的季节。海拔越高,UVI越强。室外活动要注意规避UVI数值高的时段和地点,或在树荫、山坡阴面从事户外活动。
遮挡性防晒
遮阳伞、太阳帽和衣物等织物产品可直接遮挡日光。织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层,其紫外线吸收能力就越强,防晒效果越好。
防晒化妆品
防晒剂是利用对光的吸收、反射或散射作用,以保护皮肤免受特定UV伤害的物质国际上已开发了60多种防晒剂。
系统性光保护剂
口服药物或食物补充剂,通过对抗光氧化损伤、修复细胞膜和DNA、减少炎症反应等途径,减轻光损伤。食物:胡萝卜素、益生菌、硒、大豆异黄酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等。药物:维生素C/E、烟酰胺、非甾体抗炎药(乙酰水杨酸、布洛芬、吲哚美辛)、抗疟药、糖皮质激素等。相反,另一些药物或食物具有光感性。药物如四环素类、喹诺酮类、雌激素类、马来酸氯苯那敏、苯海拉明、维A酸类等;食物如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、无花果、芒果、菠萝、木瓜等。在阳光下长时间活动时应注意避免食用或接触光感性物质。
您会正确使用防晒霜吗?
按照WHO建议,当UVI < 2时,不需要防晒。
防晒参数的选择
室内活动:在没有紫外光源的室内活动,不需要使用防晒产品;室内可能受到UV照射的活动(靠窗、接触较强紫外灯光源、强荧光灯、驱蚊灯、娱乐场所的霓虹灯光等),选择SPF15/PA+以内的产品。
室外活动:要根据所处地区、季节、当日UVI和室外活动时间长短做适当选择:阴天或树荫下的室外活动,选择SPF15 ~ 25/PA+ ~ ++;直接在阳光下活动,选择SPF25 ~ 30+/PA++ ~ +++; 高强度UV:雪山、海滩、高原等环境,或春末、夏季阳光下活动,使用SPF50+/PA++++;如活动涉及出汗或水下工作,应选择防水抗汗类产品。
涂擦时间、剂量与频率
在出门前15 min涂抹产品。一般产品需每隔2~ 3小时重复涂抹。涂搽量以1分币大小产品涂敷于全面部为宜。具体的涂抹时间和频率遵照防晒产品说明书。
部位
全身曝光部位均需涂抹防晒产品。尤其头顶头发稀少、耳廓暴露的人群,要特别注意涂抹。下唇易受日光损伤,要注意使用有防晒功效的唇膏。UVR易导致毛发干枯粗糙,失去弹性和光泽,可用防晒摩丝。
清洗
脱离光照射环境可以洗掉防晒产品。一般防晒产品,清水或洗面奶即可洗净。抗汗防水性产品则需更仔细彻底清洁,或借助卸妆产品。清洁后涂搽保湿剂。
婴幼儿、孕妇如何防晒?
婴儿:为了避免婴幼儿过度防晒而导致维生素D缺乏,可以每天1 ~ 3次日光浴,每次10 min左右,即可满足1天维生素D需要量,但需避开UV最强的上午10:00至下午4:00。6个月至2岁仍然以衣物遮盖防晒为主,也可挑选SPF10/PA+以内的物理性防晒产品,以霜剂或粉质产品为宜。
孕妇:妊娠过程中使用防晒剂,除一般的皮肤保护作用外,还可减少黄褐斑发生率或阻止妊娠期皮损进一步加重。防晒产品使用方法同正常人,但防晒剂配方应更加简单。
过度的接触“光”,不经容易出现光老化,还会回在光老化的基础上出现一系列的光线相关皮肤病,光线相关性皮肤病包括:遗传性光皮肤病、光敏性皮肤病(如光接触性皮炎等)、光加剧皮肤病(如黄褐斑、红斑狼疮、玫瑰痤疮、痤疮)、光线性角化病、皮肤基底细胞癌等。
如果您已经出现光老化了,除了上述办法外,波波医生给大家推荐下面几种方法:
1、果酸:果酸能加强皮肤的修复,促进真皮内胶原蛋白、弹力蛋白和玻尿酸的合成,所以适合光老化皮肤的祛皱、紧肤。果酸焕肤需要在医院或医美中心进行:包括清洁、涂酸、中和、冷敷、家用果酸产品的养护。
2、强脉冲光(IPL、OPT、DPL):指波长为500-1200nm的高强度脉冲光(即强脉冲光),因其照射皮肤产生的热效应可刺激胶原再生,获得除皱嫩肤效果,由此俗称光子嫩肤。
3、射频(K6青春解码、深蓝射频):射频治疗通过无选择性的加热作用促发短期的胶原纤维收缩和很长时间内的胶原纤维合成,来达到除皱的效果。原理是不同波长的微波作用与皮肤和皮下层次,可促进恢复皮弹性活力,刺激胶原纤维增生修复,此外,还可通过电离渗透作用,促进皮肤吸收水分营养,促进腺体活动,微循环和新陈代谢。它不仅能解决皱纹和皮肤松弛的问题,而且能让皮肤变得光滑,细腻,白皙,水嫩,焕发青春5——10年。

4、纳米微晶导入:采用新型透皮给液器械。从“针”到“磁力晶片”彻底告别创痛,100%渗透率和吸收率。利用微晶导入人体因衰老而流失的玻尿酸、胶原蛋白、类Prp等的高端原液,使皮肤内吸收并储藏本身重量的1000倍的水分,唤醒细胞再生机能,重现修复皮肤枯萎断裂的细胞,肌肤白皙细嫩,光滑无痕。
5、点阵激光:既保留了传统的剥脱性激光的高效能,又减少了副作用,术后的恢复期大大缩短,甚至完全没有恢复期,是光老化治疗的又一新方法。


















